注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

紫竹仙姑

 
 
 

日志

 
 

针灸治疗内科病症——慢性溃疡性结肠炎  

2016-11-06 15:48:10|  分类: 肛肠 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |
【概述】 慢性溃疡性结肠炎,亦称慢性非特异性溃疡性结肠炎。本病是一原因不明的主要发生在结肠粘膜层的炎症性病变,以溃疡糜烂为主。临床表现为腹痛、腹泻、粪中含血、脓和粘液,常伴有裹急后重,便后腹痛可暂时缓解。病程日久,反复发作,患者可出现贫血、消瘦、低热等现象。实验室检查无特异性结肠炎的病原体发现。本病可能与免疫、遗传、感染及精神因素等有关。以青壮年多见,男稍多于女。本病原好发于欧洲和美洲,但近年我国也有增多趋势。 针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的现代临床报导,虽然明确标明本病病名的文章至80年代方始出现,但是早在50年代的有关针灸治疗慢性肠炎、慢性腹泻的资料中已有提及。综合海内外的临床工作,目前在穴位刺激方法上,用得比较多的是艾灸之法,既用传统的着肤灸,也应用现代经穴灸疗仪照射。其次,也采用体针、耳针、埋线及粗针等法。针灸对本病的疗效,海内外学者曾将针灸和西药作过对照,如Kequena·Y认为用激素类药物治疗本病有副作用,而以灸法为主(少数配合针刺)治疗,不仅停服药物,而且可使腹痛泄泻迅速得以缓解,我国有人以埋线法治疗和服西药组对照,结果发现,埋线法疗效明显胜于西药。各种穴位刺激法治疗本病的效果,大致在90%左右,但复发率较高。对复发病例,再次针灸仍然有效。因此,针灸可以作为本病的主要疗法之一。 【治疗】 艾灸 (一)取穴 主穴:分2组。1、中脘、天枢、关元;2、上巨虚。 配穴:脾俞、肾俞、大肠俞、足三里、太溪、太冲、三阴交、中膂俞。 (二)治法 主穴任选一组,亦可一组无效时改为另一组,或两组同用。配穴据症酌取,每次2~3穴。均用艾灸,但方法不同,分述如下: 第1组主穴灸法:取艾灸盒二个,将1~3寸长艾条4~5段,点燃后,放在艾灸盒内。令病人平卧暴露腹部,然后,将艾灸盒分别置于可覆盖中脘、天枢至关元的穴区(中脘穴上可用小号艾灸盒,天枢至关元穴,须用大号)。盒盖留1~2毫米孔隙。灸治部位温度渐升,以病人能耐受为度。如太烫,可将盒内艾段分散,或略抬高艾灸盒。30分钟后温度渐减,40分钟灸毕。 第2组穴灸法:选双侧上巨虚,取准穴后以2%普鲁卡因注射液作一局麻皮丘,并涂以蒜汁,用黄豆大之艾炷,连续行直接灸,一般灸21~25壮,使穴区形成一直径0.8~1毫米的焦痂,痂下硬结厚度须达0.5毫米以上。5~7日形成灸疮,注意保持清洁,灸疮在3~5周内愈合。 配穴灸法:用艾条以雀啄灸,每次15~20分钟,以穴区皮肤出现红晕为度。 每日或隔日1次,15次~20次为一疗程。 为加强疗效,尚可配合捏脊法:共分5条线,即大椎至长强穴1条,大杼至白环俞左右2条,附分至秩边左右2条。病人伏卧,术者双手拇食指指腹相对,自长强穴捏起肌肤,边捏边推,渐到大椎穴,如此反复3~5遍,每次捏至腰俞、肾俞、脾俞时,用力往上提拉几下肌肤,依上手法再捏其他诸线。 体针 (一)取穴 主穴:天枢、关元、气海、大肠俞、长强。 配穴:足三里、三阴交。 (二)治法 天枢、气海、关元、针深1~2寸,得气后,以高频小幅度提插加捻转之补法,使针感放射至腹部和外生殖器。大肠俞斜向脊柱针刺1.5~2寸,长强、足三里、三阴交直刺1~1.5寸,以得气为度,并施平补平泻手法。留针15~20分钟,每隔5分钟行针1次。亦可于进针得气后,采用温针法。每日或隔日1次,10次为一疗程,疗效间隔5~7天。 穴位埋植 (一)取穴 主穴:分2组。1、巨阙俞透神道(或神道透灵台)、脾俞透胃俞(双);2、上脘透中脘、天枢。 配穴:里急后重,脓血粘液便者配大肠俞(双) 、肾俞,体弱,慢性消化不良者配足三里。 巨阙俞穴位置:第四椎下陷中,即第四、五胸椎棘突之间凹陷中。 (二)治法 主穴二组任取其一。每次取3~5穴,单取主穴,或与配穴搭配取用。采取注线法埋植,取12号腰穿针,将01号消毒肠线1.5~3cm,穿入针孔内。穴区消毒局麻后,左手拇食指固定皮肤,右手执针,快速刺入皮下,至所需的深度后,固定针芯向上提腰穿针至针芯平齐时出针,肠线即埋入穴内,覆盖消毒敷料并固定。10~15天埋植1次。穴位可轮用。 耳针 (一)取穴 主穴:大肠、小肠、交感。 配穴:脾、直肠下段、三焦、内分泌。 (二)治法 主穴均取,酌加配穴。第一疗程,宜用毫针刺,并配以电刺激,用疏密波,强度以病人能耐受为度。每日1次。第二疗程起,根据症状改善情况,采用耳穴磁珠压丸法。对于顽固难愈者,用点燃的线香,对准所选的耳穴灸治,以病人感到温热而稍有灼痛为度,每穴灸治2~3分钟,每次约灸10~15分钟。耳穴压丸每隔1~2日换贴1次,每次1侧耳,左右交替;耳穴灸治隔日1次。一般10次为一疗程。 针灸(之一) (一)取穴 主穴:分2组。1、中脘、气海;2、神阙、天枢。 配穴:分2组。1、足三里、三阴交、公孙;2、大肠俞、胃俞、脾俞。 (二)治法 主穴与配穴之第一组用于针刺,第二组用于灸治。以主穴为主,酌加配穴。针刺法:得气后,施平补平泻法,留针15分钟。灸法,系采用灸疗仪照射。先在选好之穴位上涂以艾油,然后将灸疗仪之灸头对准穴位,并作固定,打开机器开关,灸头发亮,直至患者感到温热为宜。每穴照射15~30分钟。针刺灸疗可轮用,亦可合用,每日1次,12次为一疗程,疗程间隔3~5天。 针灸(之二) (一)取穴 主穴:分2组。、天枢、足三里、上巨虚、关元、阿是穴;2、俞、胃俞、大肠俞、上 、次 。 配穴:脘腹胀满,腹痛即泻,泻后痛减者加合谷、太冲;下痢赤白,赤多白少者加三阴交血海;脾胃虚弱者加中脘;肾阳虚衰加肾俞。 阿是穴位置:腹部疼痛最敏感处。 (二)治法 主穴单取第一组,也可两组交替,配穴据症加用。局部常规消毒,以28号1.5~2寸毫针快速捻转进针,得气后针感放射至下腹部,留针30分钟,5分钟捻转1次,关元、足三里用补法,天枢、上巨虚用泻,余用平补平泻,出针后按压针孔。然后用神灯治疗仪照射关元穴,无条件者可用艾条雀啄灸神阙及上 、次 穴各30分钟,温度以患者能耐受为宜,每日1次,7~10次为一疗程,休息3天行第二疗程。 隔饼灸 (一)取穴 主穴:分2组。1、中脘、气海、足三里;2、大肠俞、天枢、上巨虚。 配穴:脾胃虚弱加脾俞;温热蕴结加水分;脾虚肝郁加脾俞、肝俞;脾肾阳虚加关元;便秘加中注;脓血多加隐白。 (二)治法 药饼制作:附子、肉桂、丹参、红花、木香、黄连研成细粉,密藏备用。温热蕴结以黄连、丹参、红花、木香为主药;其他各型以附子为主药,配以适量肉桂、红花、木香、丹参等药。每次取药粉2.5克,加黄酒3克,调成厚糊状,并制成直径2.3毫米,厚度0.5毫米的药饼。 主穴均取,每次1组,配穴据症而加。将药饼置于穴位上,上放置底径2.1毫米,高2毫米,重约2克之艾炷灸灼。脾胃虚弱型各灸3壮;温热蕴结各灸2壮,其中足三里、上巨虚各灸4~7壮,要求有较强的感应。脾虚肝郁均灸3壮,脾肾阳虚主穴3壮,配穴4壮;便秘者中注灸2壮,天枢少灸或不灸;脓血甚者,隐白灸4~7壮。 化脓灸 (一)取穴 主穴:天枢、足三里、脾俞、章门。 配穴:肾虚者加肾俞、命门。 (二)治法 主穴每次取2穴,据症加配穴。采用3年陈艾绒,加少量人工合成麝香,做成0.7×0.7cm艾炷直接灸,每穴3~5壮,灸后小膏药贴灸穴区,使之化脓,直到灸疤愈合为止。 另外可配合中药内服:广木香5g(冲),槟榔10g,青陈皮各10g,吴萸炒黄连5g,吴萸炒黄柏10g,炒枳壳10g,制大黄10g,焦楂25g。腹痛甚加红藤、元胡;脓血便加白头翁、地榆、赤芍;粘液便加苍术、姜半夏;腹冷喜暖或进冷食症状加剧者加吴萸、炮姜。每日1剂水煎服。
  评论这张
 
阅读(25)| 评论(0)
推荐 转载

历史上的今天

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017