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紫竹仙姑

 
 
 

日志

 
 

【神奇物药★虎杖】  

2016-10-19 11:38:52|  分类: 中药 |  标签: |举报 |字号 订阅

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虎杖一般长在溪涧这些湿气比较重的地方,利湿草药湿地多,因此它可以祛湿。茎叶煎水喝酸酸的,酸涩收敛能固脱,这个药可以用于烫伤。茎中空,中空能利水能通表里气,空心驱风好,可见它既可利水又可祛风,用于淋证、尿路结石、水肿、咳嗽等病是味很好的药。茎直立,圆柱形,表面无毛,散生着多数红色斑点,骨圆退火红,色红主攻瘀,再加上根茎横卧地下,由此可以看出虎杖活血化瘀的能力很不错,《名医别录》也有记载,虎杖“通利月水,破留血症结”,它与红藤配伍应用,清热解毒、活血祛瘀的效力尤强,以这两味药为主药合五味消毒饮加减,治化脓性关节炎、化脓性骨髓炎、带状疱疹及疔疮肿毒等症效果都很好。根茎木质黄褐色,我们说什么颜色的药就治什么颜色的病,黄色的药肯定可以治黄病,比如黄疸、肝炎,俗话说的好,肝胆湿热用虎杖,痈肿症瘤凭虎杖。茎叶掰断有浆流出来,叶中有浆拔毒功,说明它治伤损,消疮毒。 从现代医学来讲,虎杖之所以有上述功效,是因为它里面含有一种重要的物质,叫白藜芦醇。白藜芦醇是一种天然的抗氧化剂,可降低血液粘稠度,抑制血小板凝结和血管舒张,保持血液畅通,可预防癌症的发生及发展,具有抗动脉粥样硬化和冠心病,缺血性心脏病,高血脂的防治作用。抑制肿瘤的作用还具有雌激素样作用,可用于治疗乳腺癌等疾病。白藜芦醇是一种蒽醌衍生物,虎杖里面还含有其他的蒽醌衍生物,如大黄素、大黄素甲醚、大黄酚等,此外,尚含虎杖苷、缩合型鞣质和数种多聚糖等。凡是药里面含有鞣质的都可以用于治疗水火烫伤,鞣质是收涩的。虎杖苷对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌等有抑制作用。10%的虎杖水煎液对流感病毒、孤儿病毒、单纯疱疹病毒均有抑制作用。总之,虎杖在消炎抗感染方面,有着独特的功效,广泛用于各种炎症性疾病,特别是在治疗慢性骨髓炎中有显著的疗效。 下面系统介绍这味药在各个系统疾病治疗中的应用。 一、消化系统疾病中的临床应用 胆结石 广木香、虎杖、枳壳、玄胡、大黄各150g,金钱草、溪黄草各300g,栀子120g,藏红花30g,上药共为细末,用蜂蜜拌成丸,每丸重6g。饭前半小时用白开水送服一丸,日三次。能清肝利胆,活血化石。 肝硬化 有人用天门冬30g,虎杖、旋覆花、射干、水石榴、大力王、九节茶各15g,山栀子9g,黄连5g,治疗肝硬化。水煎服,每日一剂。效果良好。 急性胆道感染 大柴胡变通汤治疗急性胆道感染,效果理想。处方为:柴胡10g,虎杖30g,枳壳10g,白芍30g,郁金10g,川楝子10g,黄芩10g,二花20g,蒲公英30g,一串钱40g,茵陈20g,生甘草10g,大黄15g(后下),皂角刺30g。加减法:便秘加芒硝15g(冲);合并胆石症加鸡内金15g,化脓性胆管炎加白花蛇舌草30g,败酱草30g,紫花地丁30g。用法:水煎服,每2日1剂,分6次服,日服3次。高热者,每日1剂;腹胀明显,便秘数日不解,须暂禁食行胃肠减压者,将上药煮成150~200ml,保留灌肠,每日1~2剂。 便秘 用大黄、虎杖、青陈皮治疗便秘,用药前后大便次数显著增加,大便性状变软,部分变稀。表明该药具有明显的通便作用。 脂肪肝 采用清肝利湿、活血化痰法,处方:茵陈15g,虎杖15g,泽泻20g,茯苓20g,陈皮15g,生山楂30g,炒莱菔子15g,何首乌20g,草决明15g,丹参20g,黄精20g,郁金10g,五味子10g。每剂药煎汁200ml,分装两袋,每袋100ml。日2次,早晚温服100ml,治疗单纯性脂肪肝,能降低ALT的含量,增强肝脏功能,对肝脏有保护作用,能降低肝内的TG的含量,调整脂肪代谢,促使脂质过氧化与转运功能,使肝细胞脂肪变性恢复正常,有降脂、保肝、抗肝纤维化、防止肝硬化的作用。 胃出血 虎杖六十克,烘干研细末,每次四至五克,温开水送服,每日二至三次。 咯血 取虎杖大的生叶7、8张,或中小的生叶10余张(干品亦可),同新鲜猪肺60~80克共入沙锅,加水煎煮熟透,滤汁1碗连猪肺同食。主治咯血,血色鲜红者。 二、内分泌系统疾病中的应用 甲状腺功能亢进 处方:太子参20g,虎杖40g,贝母15g,玄参20g,生牡蛎40g,寒水石40g,夏枯草15g,泽泻20g,丹皮10g,生鳖甲粉30g (先煎),炙甘草10g,每日1剂,水煎,早晚各服200ml,同时加服小剂量他巴唑5mg,每日3次,20~60天后症状好转,甲状腺功能恢复正常,则他巴唑改为每次5mg,每日2次,1个月后如甲状腺功能仍为正常,则将他巴唑改为5mg,每日1次。 糖尿病 虎杖有调整胃肠、通利二便的功用,因此常用它来治疗血糖、血尿酸、血脂、胆固醇的增高,对于调整机体代谢紊乱有较好的疗效。如治疗某51岁女性患者,有糖尿病家族史,空腹血糖7mmol/L,餐后血糖9mmol/L,甘油三脂3.4mmol/L,血尿酸500mmol/L以上,血压亦偏高,诊脉弦滑,舌淡,苔腻,拟健脾降脂,用何首乌、泽泻、冬瓜皮、苍朮、厚朴、山楂、丹参、桑寄生、陈皮、法半夏、草决明、薏苡仁、鸡内金、萆薢,14剂后加入虎杖、焦三仙。1个月后,空腹血糖降至5.6,餐后7.8,血三脂1.6,血尿酸正常,血压亦正常。 三、外科及皮肤疾病的临床应用 烧烫伤 用鲜虎杖膏(先将虎杖根洗净、切碎,放在洗净的锅内加水适量用武火煮开后,继续煮2~4小时,过滤去渣,再将药汁煮至黏稠稀糊状,1000g药膏加桐油50g搅匀,装瓶备用)治疗Ⅰ度~Ⅱ度烧烫伤。简单做法,也可以把虎杖末用香油或鸡蛋清调搽。 鲜虎杖性味苦寒,具有清热解毒、祛腐生肌、收敛止痛之功效,且作用稳定而持久。用两面针1000g,虎杖500g,黄芩、黄柏、黄连各300g,加入80%酒精10000ml,浸泡2周后,加薄荷脑50g,使其比重与80%的酒精相等,如比重高,加蒸馏水调节,过滤后取澄清液备用。清创消毒后,用喷雾器喷洒创面(头面、会阴部及粘膜不用),开始时,2小时喷1次,24~48小时后隔4小时1次,创面给予暴露,治疗Ⅱ度烧伤。 烧伤膏(主要成分虎杖、黄芩、黄柏、冰片等制成粉末状,过筛后与凡士林混合后成膏)外敷,消毒纱布敷料8~12层包扎,每天换药1次,如渗液较多,敷料湿透,酌情增加换药次数,治疗中重度小儿烧伤,能有效减少创面积液、感染、受压,避免创面加深,有良好的止痛效果,降低创面感染率,缩短病程,降低致残率。 皮肤挫伤、擦伤 以地榆、虎杖、獾油等制成湿润烧伤膏,具有消肿、止痛、杀菌、生肌、止血的效果。应用湿润烧伤膏治疗皮肤挫伤、擦伤,可使创面形成假膜,促进肉芽组织的生长,局部消除炎症,减轻组织肿胀,减轻纤维组织增生,从而促进创面愈合,缩短愈合时间,减轻瘢痕组织的形成。 带状疱疹 用虎杖解毒汤(虎杖15g,板蓝根20g,黄连4g,黄芩10g,石决明(先煎)30g,蝉蜕5g,菊花10g,丹皮10g,赤芍10g,紫草10g,白芷10g,甘草5g,水煎服)治疗颜面部带状疱疹,虎杖解毒汤的平均止痛、止疱、结痂时间比阿昔洛韦短。也可自制疱疹油(取大黄、黄柏、黄芩、虎杖、紫草、地榆、罂粟壳各30g,冰片6g,将上述诸药加入700g香油内浸泡3天,然后文火煎熬,待药枯黄,滤渣贮藏备用,涂患处,每天4~5次)外用,治疗带状疱)。 阑尾周围脓肿 处方:金银花、白花蛇舌草、虎杖、红藤、归尾、败酱草、酒大黄、芒硝、三棱、莪术、薏苡仁、冬瓜仁、贝母、天花粉、山甲、皂刺,如素体脾胃虚弱或服药后腹泻酌加党参、白术、炙甘草,口服四神丸。 痤疮 自制痤疮胶囊(枇杷叶、虎杖、黄芩、桑白皮、生栀子、金银花、连翘、拳参、生石膏、知母、生地、丹皮、赤芍、制大黄、枳壳、生山楂、丹参、生甘草等)内服并配合外用颠倒散洗剂治疗寻常痤疮,收到较好疗效。用消痤汤(虎杖、生地、白花蛇舌草、丹参各30g,玄参、土大黄、麦冬、知母、黄柏各9g,桑白皮、地骨皮、生山楂各15g,生甘草3g)治疗本病,疗效满意。 慢性鼻炎 用虎杖、穿心莲各20g,鹅不食草60g,麻黄6g,金银花15g,冰片3g,研细末,凡士林调成药膏,如黄豆大,每日2次,每次1个,涂入鼻腔内治疗本病疗效好。 扁平疣 用黄芪30g,虎杖、白花蛇舌草、半枝莲、茵陈各20g,莪术、当归、丹参、白术、焦三仙各10g,水煎服,治疗扁平疣,效果甚佳。 寻常型银屑病 蜂蛇消银汤:蜂房、乌梢蛇、虎杖、土茯苓、生地、丹皮、赤芍、白鲜皮、威灵仙、白花蛇舌草、银花、蚤休,每日1剂,4周为1疗程。 肛门病术后水肿 用虎杖、威灵仙、姜黄、苦参、地肤子各20g,马钱子10g,加水至400ml,先用武火煎沸,改文火煎20分钟,去渣取汁250ml,外洗治疗肛门病术后水肿。 湿疹 虎杖根100克,枯矾2克。用法:先将虎杖烘干,研细末,再加入枯巩研匀,麻油调涂,每日二至三次。 腓肠肌痉挛(小腿抽筋) 虎杖30克,猪脚爪一个,米醋30毫升。用法:加水将虎杖、猪脚爪同炖烂,去药渣加入米醋,分次吃之。 创伤 取虎杖500克,加水1000毫升左右,大火煮沸,小火慢煎并浓缩至500毫升,滤取药液,密封备用。用时以纱布蘸此药液湿敷,一般每天1次。该方对于各种红、肿、热、痛的创伤皆有效,一般约需5~7天。 毒蛇咬伤 虎杖鲜根2两,水煎,酌加甜酒少许调服;外用根同酒磨浓汁涂搽伤口周围及肿处;或研末酒调敷。敷药前洗净伤口,挤出毒液。 四、呼吸、心血管系统疾病的临床应用 肺炎 活血清肺汤(虎杖、生山楂、生石膏(先煎)各15g,川芎、大黄、桑叶、桑白皮、蝉衣各10g,黄芩5g,黄连3g,蛇舌草30g)每日一剂,水煎,早晚2次口服,15天为一疗程,治疗肺炎疗效显著。用宣肺泻腑化瘀法(炙麻黄3~6g,杏仁9g,生石膏24~30g(先煎),虎杖18g,桔梗9g,芦根12~15g,黄芩10g,桃仁9g,丹参12~15g,葶苈子9g,生大黄3~5g,生甘草3~5g)加减治疗小儿肺炎平均退热天数3.5天,平均止喘天数5天,罗音吸收平均天数7天,平均治愈天数9天。在病毒性肺炎早期及极期,甲皱微循环表现为血细胞堆积,血流减慢或停止,临床早期使用虎杖、桃仁、丹参等活血化瘀药,可大部分恢复,促进炎症吸收,同时抑制血小板聚集,改善肺部微循环,减少DIC的发生,缩短疗程,提高疗效。简单疗法:虎杖50克,水煎二次,分二至三次服,每日一剂,直到肺部炎症完全吸收。 哮喘 用二陈汤加味(半夏9g,陈皮9g,茯苓9g,虎杖12g,厚朴9g,炒莱菔子12g,功劳叶12g,炙杷叶12g)治疗痰热壅肺型哮喘,疗效满意。 病毒性心肌炎和冠心病 药理实验已证实白藜芦醇在中药材虎杖中多以苷的形式存在,并有少量游离白藜芦醇并存,是虎杖的重要活性成分,白藜芦醇具有抗肿瘤、抗炎、神经保护、治疗休克、对冠心病的防护等作用。虎杖水煎液更具抗病毒和保护心肌损伤作用,虎杖水煎液使感染病毒后心肌病变明显减轻,改善细胞搏动,明显降低心肌细胞释放酶(乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶)活性,减轻超微结构病变。虎杖水煎液对感染柯萨奇B3病毒的SD大鼠培养心肌细胞具有抗病毒和明显的保护作用。说明虎杖在治疗病毒性心肌炎和冠心病等方面有广泛的应用前景。 高脂血症、高血压型肥胖症 用荷术汤(荷叶、苍术、白术、虎杖、黄柏、牛膝、薏苡仁、黄芪、桂枝、木瓜、茯苓、泽泻、山楂、车前草、夏枯草、甘草各等份)水煎服治疗高脂血症、高血压型肥胖症,体重减轻最少者为0.8kg,最多者13kg,且有降脂、降压疗效。高脂血症简单治法:虎杖五百克烘干,研细末,每次五克,开水送服,每日三次。 五、传染病方面的临床应用 混合性结缔组织病 分邪犯肺卫证、气营热盛证、阴虚内热证等辨证论治,邪犯肺卫方用银翘散合白虎汤加减:银花15 g,连翘15g,虎杖30g,生石膏30g(先煎),苍术9g,生薏米30g,黄芩15g,知母9g,大青叶30g,桑枝15g,荆芥6g,地龙15g,生甘草6g,防风9g,防己15g,秦艽15g,川牛膝15g。气营热盛方用清瘟败毒饮加减:生石膏30g(先煎),寒水石30g(先煎),滑石30g(先煎),虎杖30g,知母15g,生地30g,丹皮15g,赤芍9g,元参15g,金银花30g,连翘15g,竹叶6g,大青叶30g,黄芩15g,桑枝30g,地龙30g,木瓜15g,防己15g,生甘草3g。阴虚内热方用玉女煎、大补阴丸加减:生地30g,生石膏30g(先煎),虎杖30g,麦冬15g,玄参15g,黄芩15g,生薏米30g,知母9g,忍冬藤30g,地龙30g,桑枝30g,龟板30g,秦艽9g,赤芍15g,丹皮9g,生草6g。 痛风性关节炎 虎杖既能调整胃肠,通过大小便排出潴留于关节间的代谢废物,又有清热活血、通络止痛之功,《本草拾遗》谓其“主风在骨节间及血瘀”,《滇南本草》谓其“攻其肿毒……利小便、走经络”,故应视其为此病不可或缺之品。以泄化浊瘀、蠲痹通络为法,重用土茯苓60g,虎杖、葎草、萆薢、苡仁、威灵仙各30g,配合泽兰、泽泻、秦艽、桃仁、赤芍、地龙、苍术、黄柏、牛膝治疗此病,每收功效,痛缓后再酌加补肾药如熟地、补骨脂、骨碎补收功。用四妙丸加虎杖内服并外洗治疗痛风症疗效显著。 风湿性关节炎 虎蛇千灵汤:虎杖、乌梢蛇、千年健、威灵仙各12g,蚕砂、苡仁、鸡血藤各30g,海风藤、青风藤、豨莶草各15g,苍术10g,甘草3g。虎杖根泡酒治关节炎:取虎杖根250克,洗净切碎,加入白酒750毫升内浸泡15天后备用。用时成人每天服2次,每次1小杯(约15毫升),妇女月经期停服。该方对于风湿性关节炎(经中医辨证属湿热痹者)有效,孕妇慎用。 类风湿性关节炎 麻朮枝藤汤:麻黄5g,苍术、桂枝、白芍、红花、防风、防己、威灵仙各10g,虎杖30g,雷公藤、露蜂房、寻骨风各15g;类风湿汤:生黄芪、生白芍各50g,虎杖15g,补骨脂20g,青藤风、薏苡仁各30g;双虎汤:虎杖、八卦拦路虎各60g,炖猪蹄1对。 化脓性关节炎 红藤12g,虎杖9g,连翘6g,金银花6g,蒲公英6g,玄参9g,白芍12g,忍冬藤6g,甘草6g,3剂后患处肿痛渐消,继服24剂,肿痛基本上可以全消而愈。 系统性红斑狼疮 治疗此病以关节炎、血细胞轻度减少为主的慢性活动期病人,或用激素后或雷公藤减量后轻度反跳的瘀热痹阻证,常用忍冬藤汤合红斑汤加虎杖根;以血小板减少为主的瘀热血虚证,常用紫斑汤加虎杖。此病风湿热邪痹阻肌肉关节,气血运行不畅,关节肌肉疼痛,每以白虎桂枝汤、桂枝芍药知母汤加虎杖获效。 六、妇科疾病中的应用 盆腔炎 急性期根据病症清热利湿,活血理气,化瘀止痛,方用:败酱草、虎杖、金钱草、土茯苓、大蓟根各30g等,每日1剂,水煎服,疗程7~10天。清热活血汤:双花10~20g,虎杖12g,连翘10~15g,公英15g,丹皮10g,赤芍10g,红藤12g,生地15g,桃仁6g,益母草12g,车前子12g,土茯苓15g,经期延长、经血淋漓不绝者减桃仁,加黄芪15g,白术12g,仙鹤草12g,升麻6g,柴胡9g,甘草9g。妇科外敷散100g(即苦参、虎杖、败酱草、龙胆草、大黄、川芎、丹皮、红花、山栀、莪术、青皮、当归等混合捣碎成末加50g蜂蜜调成糊状备用),使用时将其外敷于下腹部配以神灯照射,时间为30min,每日2次,5~7天为1个疗程。 女性外阴炎 用虎杖100g,苦参50g,木槿皮50g,加水4500ml,煎取4000ml,过滤待温,取2000ml,坐浴10~15min,每天2次,7天为1疗程,可以明显缓解外阴的痒痛不适。 阴道炎 虎杖60克,加水500毫升,煎成300毫升、乘温冲洗阴道。洗后用鹅不食草粉胶囊(每粒含生药0.3克)塞入阴道,每天一次,七天为一疗程。 产后瘀血腹痛 虎杖30克,山楂15克。水煎,去渣,米酒或水酒冲服。 经闭 虎杖根4两,水煎服。 七、泌尿系统疾病中的应用 前列腺炎 用复方地虎汤(地龙、虎杖、穿山甲、莱菔子各20g,木通、车前子各15g,黄芪30g,甘草10g)治疗慢性前列腺炎,效果理想。用白花蛇舌草30g,蒲公英20g,败酱草15g,虎杖15g,王不留行10g,赤芍15g,山药30g,何首乌30g,菟丝子15g,枸杞子15g,车前子15g,云苓10g,马鞭草25g。小腹、会阴胀痛明显者加川楝子10g,元胡10g;口渴加天花粉10g;性功能减退加仙茅15g,仙灵脾15g;前列腺高低不平或者有结节者加三棱10g,莪术10g,穿山甲10g;每日1剂,水煎服,分2次服用。治疗慢性前列腺炎也不错。 尿路结石 以活血利水、通降消石为主自拟排石汤治疗尿路结石,效果较好。排石汤组成为:虎杖20g,金钱草30g,石韦10g,海金沙15g,川牛膝15g,王不留行12g,路路通10g,枳实10g,滑石20g,炒白芍10g,冬葵子15g,水红花子15g,泽兰20g,莪术8g,沉香6g,灵仙15g。每日1剂,水煎300ml,每次150ml,口服,1日2次。 不射精症 本病病机多为气滞血瘀,精道阻滞。治宜行气活血,化瘀通窍。方用:当归、生地各15g,路路通、虎杖各30g,川芎、赤芍、桃仁、柴胡、川牛膝、炒枳壳、石菖蒲、甘草各10g,红花6g,蜈蚣1条,水煎服。方中血府逐瘀汤行气活血化瘀,佐用虎杖清相火郁热,石菖蒲、路路通、蜈蚣开通窍道,守方治疗,待气行血畅瘀消之时,以补肾养血,充精固本之药善后,阴阳和则病愈。 非淋菌性泌尿生殖道炎 用非淋清汤(鱼腥草、虎杖、地肤子、板蓝根、白芷、黄柏、蒲公英、红藤、王不留行、生黄芪,每日1剂,水煎2次,早晚分服)治疗因衣原体及(或)解脲支原体及(或)人型支原体感染所致的非淋菌性泌尿生殖道炎。 八、五官科疾病中的应用 牙痛 虎杖酊:取虎杖25克、生甘草5克、75 %酒精500毫升,浸泡15天,滤出药酊备用。治疗时牙痛患者先用温水漱口,再以棉签蘸虎杖酊搽于患齿牙床上,每天3次。该方对各种齿痛均有一定效果。火牙痛:虎杖根3钱~1两,煮汤,以汤同鸡蛋2个煮服。 耳中流脓 虎杖根同开水磨浓汁滴耳,滴耳前先用双氧水洗净双耳。 毒蛇咬伤后视力模糊(幻视症) 虎杖鲜根3两,水煎,分两次服,服药后有腹泻,至毒素排出,停药即止。 九、治疗慢性骨髓炎 骨痨汤 虎杖、瓜子金、锦鸡儿各 16g,金银花、紫花地丁各 30g,赤芍 9g,牛膝、甘草各6g,徐长卿 12g,当归 18g,皂刺 15g。方中重用虎杖、金银花、紫花地丁、赤芍等以清热解毒,配以牛膝、徐长卿、皂刺、瓜子金等活血化瘀祛浊。本方对治疗慢性骨髓炎效果显著,但对大的死骨及窦道复杂者,须配合手术治疗。 广谱消炎骨友液 九节茶 10g,田三七 3g,鹿筋 50g,大黄、大飞扬、红根子、西洋参、皂刺、虎杖、甘草各 5g,白花蛇舌草、椿树皮各 10g,金钱草、抱根莲、金银花各 30g,珍珠、乳香、没药各 3g,仙人掌 20g,满山香 50g。本方扶正解毒、活血生肌,主治慢性化脓性骨髓炎。 用复方虎杖熏剂(虎杖、半枝莲、黄柏、艾叶)熏洗配合内服中药治疗慢性骨髓炎效果良好。 另外,将虎杖干品浸泡于 70%酒精中,比例为 1:3,浸泡 2 周后过滤备用。治疗时先把患者的伤口用 0.9%生理盐水冲洗干净,瘘管口太狭窄者可适当切开,并用刮匙搔刮瘘管,洗净,随即将浸透虎杖根浸液的纱布条送入瘘管或伤口内,每 3 日更换 1 次。部分患者同时服用茯苓 30g,车前子 30g,金银花 30g,紫花地丁 30g,牛膝 15g,水煎煮,每日 1 剂。此方法对已作病灶清除术但伤口仍经久不愈、未见死骨仅有慢性瘘管者,效果较好。用药时间短则 1 周,长则 2 个月不等。对于死骨残存的骨髓炎,疗效不佳。同时,此药有一定的刺激性,应用时有引起伤口短暂疼痛的缺点。
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